芒果体育官方网站这首经方是“妇科良方”!女性朋友一定要知道
信息来源:网络    时间:2023-03-01 23:05

  广东省名中医,博士,博士研究生导师,二级专家,全国第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,“珠海英才计划”一类人才。近年来致力于经方临床应用的研究与推广,擅长用经方治疗糖尿病以及内科杂病。曾作为珠海市新冠肺炎中医救治组组长全程参与新冠病毒救治,获“珠海市抗击新冠肺炎疫情先进个人”。

  桂枝汤,不学中医的人都知道的经方,具有辛温解表,解肌发表,调和营卫的功效,是外感风寒表虚证的首选方剂。但刘志龙老师却认为它是治疗妊娠病的良方,临床用之效如桴鼓。这里面有啥玄机,且听他一一道来。

  我们先来看看方解:桂枝配甘草,辛甘以化阳;白芍配甘草,酸甘以化阴;再增生姜、红枣建中焦之药,具有开胃健脾、增进食欲的作用。且生姜味辛性温,能散寒解表、温中止吐,被历代医家誉之为“呕家圣药”,正合妊娠呕恶之症。故诸药合用,可使阴平阳秘,开胃进食,降逆止呕。

  陈某,女,27岁,省外贸仓库工人。初诊日期1966年5月24日。患者停经56天,近日来恶心、呕吐而渴,厌食,头晕、头昏,倦怠嗜卧,舌正常,脉滑、两尺微弱。尿妊娠试验阳性。拟为气血不调之妊娠恶阻。治法:调气血,和阴阳。桂枝汤加味。

  桂枝5g,白芍9g,甘草3g,生姜3g,大枣3枚,半夏9g。

  服3剂后,恶心呕吐已止,食欲欠佳。照上方加缩砂仁4.5g,续服2剂,基本痊愈。

  按:此例受孕之初,血归于胎而养于妊,血气遂感不足,相对的气分便觉有余,气血不调,阴阳不和,冲任之气上逆而见出血呕吐、恶心、厌食等妊娠反应。应用桂枝汤化气调和阴阳,取效较快。《本草纲目》中曾记载半夏一药堕胎,将其列为妊娠用药禁忌。笔者临床治疗妊娠恶阻方药中使用半夏,效果满意,尚未发生堕胎现象及不良反应。

  患女,30岁。因妊娠3个半月,咳嗽半个月有余于2015年4月13日就诊。患者因淋雨,第2天即诉头痛,恶寒怕冷,周身酸痛,鼻流清涕,咽痒咳嗽频频。来诊时见头身痛,咳嗽,喉管发痒则咳,连续不断,咳甚欲呕,咳嗽牵引腰腹疼痛,觉下腹有下坠感,喜双手捧腹,痰多呈泡沫状。有时呕吐清水,口淡无味,困倦无神。查:患者面色苍白,头汗多,四肢欠温,听诊双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音,舌质淡红,舌体胖嫩,舌苔白腻多津,脉沉细。肺炎支原体检查:阳性。曾服止嗽散、参苏饮,但咳仍不已。证属阳虚感寒,水寒射肺。试投桂枝二陈汤加味。

  防风10g,桂枝10g,生白芍10g,大枣15g,生姜10g,炙甘草6g,紫菀15g,陈皮10g,法半夏10g,生白术15g,茯苓10g,制附子10g(先煎30分钟),干姜8g。

  服2剂后,咳嗽有减,食欲稍增,头身痛减轻;上方再进2剂,咳嗽大减,咳嗽无牵引腰腹痛,饮食基本恢复如常;再以六君子汤加砂仁、白豆蔻以调胃气,安胎善后。

  按:患者发病时节为清明前后,阴雨绵绵,其咳嗽半个月有余,咳则腰腹痛,痰稀白,人困顿,阳虚可知。祝味菊先生云:“苟气阳之不足,则精寒水冷,血凝为瘀,液聚为痰,废料潴积而为湿,向之资以为奉生之源者,转以为生身之累。”患者内外合湿,孕妇及胎儿身处一片阴霾之中,唯有离日高照,阴霾自散,才能转危为安。孕妇用药禁忌多,故初治未效,但若医者一味囿于常规,只求自保,则无异于坐视不救,故与患者签署了药物“知情同意书”,取得患者及家属理解,果断处以温阳之剂,由于脉证相符,故药到病除,得效后又以六君子汤加味安胎善后。

  孙某,女,31岁,郑州人。自妊娠15天就出现大便难,至今已6个月,虽服用中西药但未能有效政善症状,近因病友介绍前来诊治。刻诊:大便如羊粪状坚硬困难,1次2天,大便之前常常头痛,大便之后常常汗出,手足不温,倦怠乏力,小便正常,口干不欲饮水,舌质淡,苔薄白,脉沉弱。中医诊断:便秘。辨为卫虚不固,营阴外泄证。治当调补营卫,化生营阴。给予桂枝汤与四逆加人参汤合方加味。

  桂枝10g,白芍10g,生姜10g,生附子5g,干姜5g,红参6g,砂仁10g,炙甘草12g。6剂。

  以水800~1000mL,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮,若水少可酌情加水,煎煮15分钟。每日1剂,每次服用150mL,分3次服。

  二诊:芒果体育手机大便坚硬困难较前好转,仍2天1次,头痛、汗出较前减轻,以前方6剂。

  三诊:大便坚硬困难较前好转,1天1次,头痛、汗出较前减轻,仍倦息乏力,以前方变红参为10g,6剂。

  药后大便坚硬困难较前好转,头痛、汗出未再发作。继服前方2剂,诸症消除。又以前方治疗15剂以巩固治疗效果。随访1年,未再复发。

  按:根据大便坚硬、头痛、汗出辨为营卫不和;再根据大便干结、口干不做饮水辨为营阴外泄;因倦怠乏力、手足不温,辨为阳皇。以此为卫虚不围,营阴外泄证。方以桂枝汤温通阳气,调补营卫,固护营卫,以四逆加人参汤温壮阳气,化生卫气;加砂仁行气和中安胎。方药相互为用,以取其效。

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